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肝硬化早期症状

2021-09-20 09:12 【 字体:

肝硬化是一种常见的慢性肝病,是由一种或多种病因长期或反复作用,引起肝脏弥漫性损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强,可无明显症状;后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。

肝硬化并腹水,表现为腹大如鼓、青筋外露、大出血,是常见的死亡病症之一。查有九大病因:

(1)肝炎病毒(乙肝、丙肝、丁肝);

(2)慢性酒精中毒;

(3)血吸虫病;

(4)药物和毒物中毒;

(5)胆汁瘀积;

(6)长期营养不良;

(7)肠道感染和炎症;

(8)循环障碍;

(9)隐原肝硬化。该症对家庭及周围人群健康造成严重后果,给家庭、社会带来沉重负担。

早期肝硬化有何症状

早期肝硬化系指临床上无任何特异性症状或体征,肝功能检查无明显异常,但在肝脏组织学上已有明显的病理变化。国内外研究均已证实,早期肝硬化患者,肝内各种胶原含量均有所增加,其中以Ⅰ、Ⅲ型胶原沉积增多为主。晚期肝硬化以Ⅰ型增多为主,早期以Ⅲ型为主,随着肝纤维化的进展,Ⅰ/Ⅲ型胶原比率由1增至1.59,Ⅰ型胶原纤维增多,参与结缔组织的形成,其可逆性强,主要见于晚期肝硬化。

由于早期肝硬化在临床上无任何特异性的症状和体征,故处于亚临床的病理变化阶段,但有部分病人可有如下表现。

(1)全身症状:主要有乏力、易疲倦、体力减退。少数病人可出现脸部色素沉着。

(2)慢性消化不良症状:食欲减退、腹胀或伴便秘、腹泻或肝区隐痛,劳累后明显。

(3)体征:少数病人可见蜘蛛痣,肝脏轻度到中度肿大,多见于酒精性肝硬化患者,一般无压痛。脾脏可正常或轻度肿大。

上述临床表现常易与原有慢性肝病相混淆或不引起病人的重视。

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