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远离肾功能不全误区

2021-09-13 02:15 【 字体:

认为没有症状就无需治疗。慢性肾功能不全患者可有相应的临床表现,如水肿,血尿,高血压及腰痛等。但是大部分患者并无上述表现,因此若出现蛛丝马迹就应及时去医院检查。

合并高血压者只满足于血压控制至正常范围。认为只要血压控制正常就达到目的,其实这是不正确。对于慢性肾功能不全患者的高血压的降压治疗既要控制系统血压,又要降低肾小球内的高压,从而起到保护肾功能作用。应选择使用钙阻滞剂(CCB),血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(ARB),α及β阻滞剂以及利尿降压药物等。对于慢性肾功能不全早期,应重视ACEI或ARB的服用。

认为血压控制后即可以停服降压药。慢性肾功能不全多合并肾性高血压,高血压反过来加速肾功能进行性进展。控制血压可延缓其进展,而降压治疗原则上应长期服用,血压正常后仍应坚持服药。但是有的患者认为血压已经正常就无需再服药,或者出于经济原因考虑而不再进一步服药,这样就可导致病情逐渐加重,甚至出现更严重的疾病,如中风等。

认为饮食控制越严越好。慢性肾功能不全多需给予控制饮食以配合药物治疗。饮食控制以低盐及限制蛋白质摄入最重要,如合并高血压或水肿可适当减少盐的摄入,限制蛋白质的入量以每日每公斤体重0.5-0.8克为宜,应给予优质蛋白质如瘦肉,鸡蛋白及新鲜牛奶等。但有的患者认为控制得越严越好,长期忌盐,很少进食优质蛋白甚至干脆不进食,这样极容易出现电解质紊乱及营养不良,抵抗力下降,极易合并其它疾病。

只重视中医或西医治疗。中医辨证施治以及各种中成药中的大黄、冬虫夏草等治疗慢性肾功能不全均有一定的效果,西医治疗尤其是控制高血压对延缓肾衰进展亦起到一定的作用。但是仅重视其一方面的治疗往往都不能达到最佳治疗效果,而中西医结合治疗慢性肾功能不全既可以取长补短,又可以标本兼治,从而达到更好的近期及远期治疗效果。

 

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